“肝功能恢复得不错，按时吃药，注意护理，避免感染，顺利渡过这三个月，以后会越来越好的。”今天，顺利接受肝移植的佳佳出院了。临别之际，复旦大学附属儿科医院肝病科病区主任谢新宝不忘再多叮嘱几句，握着医生的手，回想一路走来的漫漫治病路，29岁的年轻妈妈宋女士不禁红了眼眶。

这对母子有些特别，为了救回儿子一命，她主动捐肝，献出260克沉甸甸的爱，这也是复旦大学附属儿科医院取得儿童肝移植资质后成功完成的首例亲体肝移植手术。

“感谢上海医护人员的精心救治和照护，是你们为我们创造了生命奇迹！”宋女士感动地说。

【资料图】

肝硬化严重，必须打出救治底牌

躺在病床上的佳佳悠闲地看着动画片，小脚一翘一翘，乐呵呵的模样很难将他和刚入院时，那个浑身蜡黄，生命体征微弱的孩子联系在一起。

2020年底，佳佳出生在云南省昭通市。出生后不久，家人发现，佳佳的黄疸迟迟不退，辗转多家医院保肝退黄，可治疗不仅没有效果，病情还不断加重。“究竟是什么病？不能再等了！”一家人赶紧奔赴上海，最终在儿科医院，佳佳被确诊为胆道闭锁。

复旦大学附属儿科医院外科主任郑珊介绍，胆道闭锁是一种波及肝内、外胆管渐进、闭塞性的病变，若不及时进行有效治疗，最终会导致肝衰竭，危及患儿生命。手术治疗后，佳佳的情况明显好转。郑珊团队根据患儿病情制定了详细的药物治疗方案，看着孩子日渐稳定，一家人终于松了口气。

可没想到今年5月，厄运再次降临。佳佳因病毒感染出现了皮肤瘙痒、发热、黄疸等症状。在当地医院按照胆管炎治疗一段时间后，佳佳的情况不见起色，肝功能急转直下，当地医生建议，进行肝移植手术。

“当时我一听，整个人都崩溃了。”宋女士说，慌乱之际，她想到了两年前救过孩子生命的儿科医院专家团队，于是，他们再度从云南省千里迢迢赶到上海。

“我们再试试保守治疗。”郑珊宽慰着这家人。然而经过两周治疗，佳佳的直接胆红素仍超出正常参考值数倍，并伴有脾脏肿大、食道胃底静脉曲张，左肝明显萎缩等严重肝硬化表现。

“病情严重，必须考虑打出救治底牌，否则孩子很难存活。”复旦大学附属儿科医院外科副主任陈功表示，佳佳肝硬化严重，肝功能仅依靠增生的肝右叶维持，黄疸反复，肝移植是挽救其生命的唯一办法。

历时6.5小时，顺利完成首例亲体肝移植

“目前，我国儿童肝移植手术中，大部分供体来源于亲属活体捐肝，其可及性更高，手术愈后也更好。”复旦大学附属儿科医院党委副书记、外科教授董岿然介绍，经充分的术前沟通，佳佳的父母分别进行了移植前评估。后经多学科讨论和规范的伦理审查，最终确定由宋女士捐献部分肝脏，进行亲体肝移植。

“作为在全国范围内最早开展儿童肝移植手术的团队之一，我们已在前期累计100多例儿童肝移植经验。”复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文直言，近年来，医院围绕终末期器官功能衰竭等疑难危重症大力倡导和发展多学科诊疗（MDT）理念，形成了56个MDT团队，为提升各类疑难危重症的救治能力奠定了坚实基础。

协商之后，团队决定，这场手术就在儿科医院院内进行！“我很相信这里的专家，我想他们能再次给予我儿子希望和生命。”宋女士坚定地说。

在医务部、护理部等职能部门的协调下，宋女士顺利入住儿科医院病房，并按照既定方案进行术前评估检查，从而确定最终的手术方案。

6月14日一早，母子俩分别被推进手术室。两台手术几乎同步开始，通过腹腔镜微创手术，顺利切除获取了母亲肝脏的左外叶，而另外一间手术室内，佳佳肿大坚硬的病肝也被顺利切除。

在两组专家团队的紧密协作下，从宋女士身上获取的260克肝脏经过灌洗和修整，并通过精细显微外科操作，将纤细的肝脏血管进行吻合，使得肝脏顺利植入佳佳体内。

在复旦大学附属华山医院肝移植中心王正昕教授团队的支持下，儿科医院肝移植团队与麻醉科团队通力协作，历时6.5小时，顺利完成首例亲体肝移植。经过超声团队反复检查确认，血管吻合口非常顺畅，植入的肝脏逐渐恢复了红润色泽。

“术后第二天，佳佳就明显退黄了，这证明移植肝很快开始正常工作，是个好现象。”董岿然说，术后经过重症医学科、普外科、肝病科等专业医务人员的密切协作，母子俩分别于术后1周、术后3周康复出院。

目前，佳佳一家暂住在小布家园，每周复查一次，待顺利渡过术后关键3个月，即可启程回家。

复旦大学附属儿科医院院长王艺介绍，目前是上海市唯一一家同时具备心、肝、肾移植资质的儿童专科医院，也是唯一获此资质的国家儿童医学中心。“这场手术的顺利实施也为医院补上了终末期器官功能衰竭全链条治疗中的重要拼图。”

作者：李晨琰

编辑：李晨琰

责任编辑：樊丽萍

图片来源：院方供图

*文汇独家稿件，转载请注明出处。

标签：